الطب

أنواع الألم الذي يصيب الإنسان

2008 آلام أسفل الظهر

سعاد محمد الثامر

إدارة الثقافة العلمية

أنواع الألم الذي يصيب الإنسان الطب

على الرغم من أن مسببات ألم أسفل الظهر كثيرة ومعقدة، فإنه غالباً ما يكون نمط الألم ذاته متشابهاً في كل الأحوال ويمكن تحديد معظم آلام الظهر في إطار الأنواع التالية:

النوع الأول:

هو الألم الفجائي الذي يستمر فترة قصيرة من الوقت، ويمكن لنوبات الألم النموذجية في هذا الإطار أن تستمر يوماً كاملاً، أو حتى أسبوعين. 

ويتزايد أو يشتدّ الألم مع محاولة التقوس إلى الخلف، أي عند محاولة تمديد الظهر.  ويشكو المريض من ألم شديد ومحدد في الظهر ذاته أو في أحد الردفين بدلاً من الساق.

 

النوع الثاني:

هو الألم الذي يبدأ بشكل تدريجي ويستمر لعدة أسابيع أو حتى بضعة شهور قبل أن يختفي. 

ويشتدّ هذا الألم عند محاولة الانحناء إلى الأمام أو عند الجلوس مدة طويلة.  وكما في النوع الأول يتركز الألم ضمن الظهر ذاته أو في أحد الردفين بدلاً من الساق.

 

النوعان السابقان من آلام الظهر يرتبطان نموذجياً بالمشكلات التي تنتج عن المؤثرات الحركية، الناتجة بدورها عن التقدم في السن وعملية التآكل في مفصال السُطَيْحات المفصلية (وهي تسمية للمفاصل بين قوسي الفقرتين) أو في أقراصها. 

ومع أن هذين النوعين يختلفان في كثير من النواحي فإنهما يتشابهان في نواحٍ عديدة، كتجمع الألم في منطقة الظهر، ويجب أن يستجيبا للتمارين العلاجية التي سنوضحها لاحقاً.

 

النوع الثالث:

هو الألم الي يمتد أسفل الظهر ماراً بالردفين إلى الفخذين، وأحياناً ينزل إلى الساقين والقدمين ويصاحبه خّدَر.  وقد تسوء الحالة فلا يشعر المريض بساقه وإن وخزت بدبوس مثلاً، ولا يستطيع التمييز بين الحرارة أو البرودة عند ملامستها لساقه. 

وقد يصاب بضعف عضلي في الساق المصابة.  ويمكن في بعض الأحيان أن يشعر المريض بأن الألم في ساقه أقوى من الألم في ظهره، وهذا التجمع للألم في الساق يمكن أن يكون أحد نمطين:

 

النمط الأول: يشعر المريض بألم فجائي في الساق يتبعه في أغلب الأحيان انزعاج في المنطقة السفلية من الظهر.  ويسوء أو يشتدّ الألم في الساق والظهر عند محاولة الانحناء إلى الأمام والأسفل. 

ففي هذا النمط من الألم يكون المريض مصاباً أساساً بتلف في أحد أقراص المنطقة القطنية لسببٍ من الأسباب، قد يكون رفع جسم ثقيل مع ثني الظهر أو رفع ثقلٍ على الأرض بصورة مغلوطة، ما سبب ازدياد الضغط العمودي على القرص الغضروفي وأدى إلى انضغاطه، أو بسبب رفع جسم ثقيل مع ثني الظهر.

ولذلك عندما يحاول المريض الانحناء إلى الأمام والأسفل، حيث تتحرك النواة إلى الخلف، عندها تكون الفرصة مواتية لخروج النواة من المحيط القرصي بسبب تلفه، محدثاً نتوءاً يقوم بتسليط ضغط فجائي على أي من الجذور العديدة للعصب الوركي (عرق النسا)، وعندها يصاب الشخص بآلام عرق النسا المعروفة.

 

النمط الثاني: ينتج الألم عن ضغط مزمن من الجُدُر العظيمة لممرات الأعصاب، التي تضيق مع الزمن.  وهذا النمط من الألم ينتشر بين المسنين، حيث ينتج الألم في الساق عند المشي وسرعان ما يختفي عند الجلوس.

إن هذين النمطين من تجمع الألم في الساق أو الساقين مرتبطان نوعاً ما بتعب الأعصاب وبالتحديد الأعصاب المغلوطة.

فإذا كنت عزيزي المريض تعاني ألماً متجمعاً في منتصف أسفل الظهر أو متجمعاً قليلاً فوق الردفين ولا ينزل إلى الساق أو الساقين أو حتى الفخذين، عندها لا بد أنك تعاني مشكلة حركية، أي ليس من شدّ الأعصاب، ويمكن أن تسهم التمارين الواردة في هذا الكتاب في مساعدتك على حلها.

 

اختبار الألم المناسب:

وإذا كان الألم يتمركز في الظهر والردفين ولكنه لا ينزل إلى الساقين أو الفخذين، واحتمال أنه يسوء عند تمدد الظهر إلى الخلف، عندها يجب أن يتم اختيار برنامج من التمارين الخاصة بثني الجسم، أما إذا كان هذا الألم يسوء عند الانحناء إلى الأمام فيجب أن يتم اختيار برنامج من التمارين الخاصة بتمدد الجسم.

والخلاصة أنه إذا كان المريض يشعر بالألم نتيجة تمدد الظهر إلى الخلف فعليه اتباع التمارين التي تتمثل في الانحناء إلى الأمام.  وإذا كان المريض يشعر بالألم نتيجة الانحناء إلى الأمام فعليه اتباع التمارين التي تتمثل في التمدد إلى الخلف.

 

أما بالنسبة للنوع الثالث من ألم أسفل الظهر فإن التمارين العلاجية التي سنوضحها لا تلعب سوى دور محدود. 

وعند حدوث نوبة ألم حادة يمكن لتمدد لطيف غير شديد إلى الخلف أن يساعد المصاب على تخفيف أعراض الألم في الساق، أما إذا كان الألم في الساق يشتدّ مع المشي ويخف مع الراحة والجلوس وعندها تكون تمارين الثني هي المناسبة لتخفيف الأعراض على الأقل.

مجلة العلوم
‫‪كيف تقاوم العدوى باستعادة شباب جهازك المناعي
قلم:    غرايام لاوتون
ترجمة: محمد الرفاعي
اغسل يديك بعنايةٍ لعشرين ثانية، غطّ عطستك بمرفقك، تجنب ملامسة وجهك، ابقَ على مسافة مترٍ عن الآخرين، وكملجأ أخير ٍ، اعزل نفسك بعيداً عن الجميع لمدة أسبوعٍ مع ما تحتاج إليه من أغراض. وإذا أردت أن تتجنب فيروس كورونا المستجد، فكل هذه أفكارٌ جيدةٌ. لكن، في نهاية المطاف، خطُ الدفاع الذي يقف بينك وبين الإصابة بكوفيد 19 Covid-19 هو جهازك المناعي.
نعلم أن الجهاز المناعي يَضْعُفُ عندما نتقدم في ... (قراءة المقال)
مجلة العلوم
‫‪لقاح أكسفورد آمن ويحفز على الاستجابة المناعية
قلم:    كلير ويلسون، جيسيكا هامزيلو، آدم فوغان، كونارد كويلتي-هاربر، ليلى ليفربول
ترجمة: مي منصور بورسلي
آخر أخبار فيروس كورونا حتى 20 يوليو 2020 الساعة 5 مساء
 
لقاح أكسفورد المرشح للتطعيم ضد الفيروس التاجي يبدو آمنًا ويحفز على الاستجابة المناعية
اللقاح ضد الفيروس التاجي Coronavirus الذي طورته جامعة أكسفورد University of Oxford بالتعاون مع شركة الأدوية آسترازينيكا AstraZeneca آمنٌ وينشط الاستجابة المناعية لدى الأشخاص، ... (قراءة المقال)
مجلة العلوم
‫‪الهرمونات الجنسية  تفسر سبب إصابة الرجال أكثر بالفيروس
قلم:       ميريديث وادمان
ترجمة:   د. عبد الرحمن سوالمة
في يناير ذكرت إحدى أولى النشرات العلمية عن المصابين بفيروس كورونا المستجد  Novel coronavirus في ووهان بالصين، أن ثلاثة من كل أربعة أدخلوا المستشفى كانوا ذكورًا. ومنذ ذلك الوقت أكدت بيانات من مختلف أنحاء العالم أن الرجال يواجهون خطرًا أكبر للإصابة بمرض شديد أو الوفاة، وأن الأطفال مستَثْنَوْن بشكل كبير. مؤخرًا، توصل العلماء الذين يبحثون في الكيفية التي يؤدي  الفيروس بها إلى الوفاة ... (قراءة المقال)
مجلة العلوم
‫‪دراسات كبيرة تذوي آمال عقار الهيدروكسي كلوروكوين
قلم:      كاي كوبفرشميدت
ترجمة:   د. عبد الرحمن سوالمة
تغطية مجلة ساينس Science لأخبار كوفيد-19 يدعمها مركز بوليتزر Pulitzer Center.
عبر ضباب مزاعم الاستغلال، والأمل، والمبالغة في الدعاية، والتسييس الذي يكتنف الدواء هيدروكسي كلوروكوين Hydroxychloroquine، دواء لعلاج الملاريا Malaria الذي أعلن عنه كعلاج لمرض كوفيد-19 COVID-19، تبدأ حاليا الصورة العلمية بالتجلي.
الهيدروكسي كلوروكوين الذي أثنى عليه رؤساء كمعجزة شفائية محتملة ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪الإشكاليات الطبية لمرض كوفيد 19
. جمال المطر اختصاصي في أمراض الأذن والأنف والحنجرة، الكويت
تعد الكائنات الحية الدقيقة والفيروسات من العوامل الممرضة الشائعة للإنسان، ويتميز بعضها عن بعض بعدد من الخصائص والسمات. فبعض الفيروسات يصيب النباتات وبعضها يصيب الحيوانات، وهناك أنواع تصيب الإنسان مسببة له أمراضاً متنوعة مثل متلازمة عوز نقص المناعة المكتسبة الإيدز، والتهاب الكبد الفيروسي، والحصبة. ويشهد العالم حاليا أول جائحة يسببها فيروس كورونا الذي ينتمي إلى فصيلة فيروسات واسعة ... (قراءة المقال)
‫‪مجرة درب التبانة و جيرانها
لسلام عليكم .. في كثير من حلقات البرنامج السابقة تكلمنا عن اهم عناصر المجموعة الشمسية التي نعيش فيها من كواكب و أقمار و كيوكبات و احزمة .. و انتهينا بشرح عن بلوتو و حدود المجموعة الشمسية .. ولكن هذه المجموعة تقع و تدور ضمن كيان و محيط اكبر .. و هي المجرة التي نعيش فيها و تحوي الملايين و الملايين من النجوم المشابهة لشمسنا و غيرها من الشموس و نطلق عليها درب التبانة .. في هذه الحلقة سنسافر في رحلة كونية بعيدة نتعرف فيها على بنية المجرة و مكوناتها ... (قراءة المقال)
كيف تعمل الآشياء
‫‪هل يمكن تجربة الواقع الافتراضي مع اللمس؟
يفن والاس
يحدث ذلك بالفعل. ويُطلق على خلق الإحساس باللمس اسم «اللمسيات» Haptics، وتعكف العديد من الشركات على تطويرها بالفعل. وأنتجت شركة غو تاتش في آر Go Touch VR الفرنسية جهاز في آر تاتش VRtouch، الذي يتصل بأطراف الأصابع ويطبق ضغوطاً مختلفة تماثل ما قد تستشعره في العالم ... (قراءة المقال)
كيف تعمل الآشياء
‫‪أي كوكب خارجي يرجّح أن يؤوي الحياة على سطحه؟
يان ديفيز
تُكتشف كواكب خارجية جديدة باستمرار، ومن ثمَّ فإن إجابة هذا السؤال لا تظل ثابتة لفترة طويلة. ويضم فهرس الكواكب الخارجية الصالحة للسكنى حاليّاً 55 مرشحاً واعداً، وهي مصنَّفة حسب مؤشر الشبه بالأرض Earth Similarity Index ESI - وهو مؤشر إلى مدى ملاءمة درجة الحرارة السطحية وغيرها من الظروف لنمط الحياة على الأرض. ويتصدر القائمة بعلامة %93 على المؤشر ESI الكوكب تيغاردن ب Teegarden b، الذي يدور حول نجم قزم أحمر على بُعد 12 سنة ضوئية فقط ... (قراءة المقال)
كيف تعمل الآشياء
‫‪ما الذي يُستخدَم لتلوين الزجاج الملون؟
يكولاس فوستر
استخدمت الأملاح المعدنية والجزيئات المعدنية الصغيرة لتلوين الزجاج منذ آلاف السنين. وتستخدم الجزيئات المعدنية حركة الإلكترونات التي تجعل المعادن مفيدة كأسلاك. وتحتجز الإلكترونات الموجودة على الأسطح المعدنية بعض ألوان الضوء وتعكس الألوان الأخرى. وتعكس معظمُ الصفائحِ المعدنية الكبيرة جميعَ الألوان المرئية، ومن ثمَّ تعمل الأسطح اللامعة كمرايا. أما الجزيئات المعدنية الأصغر؛ فتحتجز وتعكس الألوان المرئية. وبإضافة الزجاج الملون ... (قراءة المقال)
مجلة العلوم
‫‪هل يمكننا الاستغناء عن بطاريات الكوبالت بسرعة كافية لنجاح السيارات الكهربائية؟
قلم:    دونا  لو
ترجمة:    محمد قبازرد
أسعار السيارات الكهربائية آخذة بالانخفاض كما أن مبيعاتها في اطّراد، إلا أن نجاحها المستقبلي قد يتوقف على استبعاد العامل المحوري المهم: المعدن الثقيل Heavy metal الكوبالت Cobalt.
يُستخدم هذا المعدن في بطاريات أيون الليثيوم Lithium-ion batteries التي تشحن السيارات الكهربائية، والطلب عليها في ازدياد. فقد أسفر تحليل جديد أجرته إلزا أوليفيتي Elsa Olivetti وزملاؤها من معهد ماساتشوتس للتكنولوجيا ... (قراءة المقال)