الطب

أسباب انسداد الطريق الهوائي وكيفية الكشف عنه

2011 مبادئ علم التخدير وتدبير الألم

الدكتور إبراهيم هادي

KFAS

الطريق الهوائي الطب

يمكن أن يحدث انسداد الطريق الهوائي في أي مكان من الأنف والفم نزولاً إلى المستوى الشُّعبي ويمكن أن يكون جزئياً أو كلياً .

ويكون أكثر الأماكن شيوعاً لانسداد الطريق الهوائي لدى المريض الغائب عن الوعي عند مستوى البلعوم ، لأن اللسان والأنسجة الرخوة المحيطة به تسقط للخلف بسبب فقدان التوتر العضلي .

وقد يتسبب كذلك تقيؤ الطعام أو الدم من المعدة في حدوث الانسداد ، كما يحدث أيضاً بسبب وجود جسم غريب .

وقد يحدث الانسداد الحنجري ثانوياً لتشنج العضلات الحنجرية (كنتيجة لاستثارة المسلك الهوائي العلوي أو بسبب استنشاق جسم غريب) أو للوذمة الحنجرية (مثل ضحايا الكسور أو الالتهاب أو التأق(1)) .

يمكن أن يؤدي أيضاً سقف الحلق الرخو ولسان المزمار إلى تقليل فتحة المسلك الهوائي في المريض الفاقد الوعي .

ويعتبر انسداد المسلك الهوائي الحنجري أمراً نادر الحدوث ، إلا أنه قد يحدث نتيجةً لزيادة الإفرازات، أو الوذمة المخاطية، أو تشنج الشُّعب الهوائية، أو الوذمة الرئوية، أو رشيف محتويات المعدة، أو في بعض الحالات المرضية مثل أورام المسلك الهوائي .

 

كشف انسداد الطريق الهوائي :

يمكن التعرف على انسداد المسلك الهوائي عن طريق النظر والاستماع والتحسس .

– انظر إلى حركات الصدر والبطن

– استمع وتحسس تدفق الهواء في الفم والأنف

 

خلال انسداد الطريق الهوائي لدى مريض يتنفس تلقائياً ، فإن عضلات التنفس الإضافية مع عضلات كل من الرقبة والكتف تتقلص من أجل المساعدة في توسيع القفص الصدري .

وخلال عملية التنفس الطبيعية ، يتحرك كل من الصدر والبطن بصورة متزامنة (أي أنه خلال عملية الشهيق ، يتوسع الصدر ويتم دفع الحجاب الحاجز إلى الأسفل مع الحركات العكسية التي تحدث خلال عملية الزفير) .

ويؤدي التنفس التلقائي ، في حالة المريض المصاب بانسداد كامل في المسلك الهوائي ، إلى حركات تناقضية لكل من الصدر والبطن (أي أنه خلال عملية الشهيق، يتوسع الصدر وتكون البطن متقلصة، مع حدوث العكس خلال عملية الزفير) ويمسى هذا "التنفس التأرجحي" See-saw breathing. وقد لا توجد أصوات تنفسية عند التسمع لدى مريض يعاني من انسداد كامل في المسلك الهوائي .

كما يمكن أن يكون انسداد الطريق الهوائي جزئياً ، ويكون مدخل الهواء في هذه الحالة متقلصاً ، وعادةً ما يصدر صوتاً مزعجاً .

 

وقد تحدث الأصوات المختلفة التالية في المسلك الهوائي المسدود بناءاً على مكان وسبب الانسداد :

– الصرير الشهيقي inspiratory stridor – يحدث بسبب الانسداد عند أو فوق مستوى الحنجرة

– الأزيز الزفيري expiratory wheeze – الانسداد في المسلك الهوائي السفلي .

– الخرير gurgling – بسبب وجود سائل أو مواد شبه صلبة في السبل الهوائية الكبرى .

– الشخير snoring – بسبب انغلاق البلعوم الجزئي عن طريق اللسان أو سقف الحنك .

– صياح الديك crowing – صوت تشنج أو انسداد الحنجرة .

ومن المهم تذكر أن التنفس الطبيعي يكون هادئاً ، وأن التنفس في حالات الانسداد الجزئي يكون مزعجاً ، بينما يكون انسداد المسلك الهوائي الكامل صامتاً .

اظهر المزيد

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى

Shopping cart

Subtotal
Shipping and discount codes are added at checkout.
Checkout
إغلاق