الطب

نبذة عن أعراض مرض فقدان الشهية العصبي

1997 فقدان الشهية العصبي

الدكتور أحمد محمد عبدالخالق

KFAS

أعراض مرض فقدان الشهية العصبي الطب

– التغيرات في الجلد والشعر والأظافر والأسنان

يتميز الجلد في حالات فقدان الشهية العصبي بالجفاف والخشونة وعدم المرونة والرفع، وتشتد زرقة الأطراف، وتعلو الوجه مسحة من اللون الباهت، ويصل إلى حد لون مرضى الأنيميا أو فقر الدم، ويكسو الأظافر اللون الأصفر.

ويصاحب فقدان الشهية العصبي عرض يعرف باسم "تجزرون الدم" Carotenaemia؛ أي وجود الكاروتين في الدم، حيث يكسو الجلد اللون البرتقالي.

ويغطي الظهر والذراعين والساقين وجانب الوجه زغب الطفل الوليد Lanugo hair، وهو شعر صغير ضعيف، كما في حالة الوليد الآدمي أو الحَمَل، وذلك نتيجة ثانوية للتجويع. ويتميز الشعر بالضعف وعدم الحيوية، ويمكن أن يتساقط بسهولة.

 

أما فيما يتعلق بالأسنان فإن ما تتعرض له المريضة لا يختلف عما تتعرض له المرأة العادية، ومع ذلك فقد يؤدي الضعف العام لجسم المريضة إلى مشكلات متصلة بالأسنان لديها.

على أن دراسة أحدث بينت أن المرضى بفقدان الشهية العصبي يمكن أن يصابوا بضياع مركبات الكالسيوم Decalcification وتسوس الأسنان Caries.

 

– زرقة الأطراف

تحدث زرقة الأطراف Acrocyanosis غالباً بعد الجوع الشديد، وقد يختلط هذا العرض مع أحد ملامح الفصام (وهو مرض عقلي).

وأثناء سوء التغذية قد تحدث اضطرابات في الجهاز الدوري، ويظهر الأثر السيئ لذلك على شكل زرقة في أصابع اليدين والقدمين.

ويصاحب معظم حالات فقدان الشهية العصبي غالباً زرقة في الأطراق، فعندما يشتد الهزال تصبح زرقة الأطراف أمراً شائعاً، وذلك على الرغم من أن زرقة الأطراف تعتمد على درجة الحرارة المحيطة بجسم الإنسان، هذا فضلاً عن بعض العوامل الفردية، فتميل زرقة الأطراف إلى الحدوث مع الجفاف والجلد الخشن، وحالات تلاشي العرق، وإفرازات الغدد الدهنية، ويكسو الجلد نقط ملونة، فضلاً عن لونه الميال إلى الاحمرار.

 

ونجد امتداد الزرقة من الأقدام حتى الركبة، وقد يمتد اللون الأزرق أيضاً إلى الأنف والأذنين. وقد يؤدي ذلك في الأجواء الباردة إلى الشعور بالضيق أو عدم الراحة والألم.

وتتصف الأظافر بالضعف الشديد، فتميل إلى التكسر ويسهل تقصفها، وذلك نتيجة لسوء تدفق الدم.

وقد تحدث التهابات تقيحية عند حافة الأظافر في حالات فقدان الشهية العصبي الشديدة، ويصعب في كثير من الأحيان علاجها.

 

– تناقص الاهتمام بالجنس أو توقفه

أثبتت الدراسات ضعف التوافق الجنس لدى المرضى بهذا الاضطراب، فيتأخر النمو النفسي الاجتماعي الجنسي لدى كثير من المراهقين ممن لديهم فقدان الشهية العصبي، ويحدث عند الراشدين منهم غالباً تناقص ملحوظ في الاهتمام بالجنس مصاحب لبداية المرض.

وينطبق ذلك على كل من الذكور والإناث. وقد افترض بعض الباحثين وجود أنواع مختلفة من الشذوذ في الناحية الجنسية لدى الذكور المصابين بمرض فقدان الشهية العصبي قبل إصابتهم بالمرض، فقد افترض إصابتهم بالجنسية المثلية، أو انعدام الهوية الجنسية، وانعدام الدافع الجنسي أو نقصه، وتجنب الإناث. ولكن هذه الفروض لم تثبت، والكلمة العلمية الأخيرة لم تقل بعد.

ولكن هناك مجموعة فرعية صغيرة جدا من مرضى فقدان الشهية العصبي لديها تاريخ سابق خاص بالشيوعية الجنسية Promiscuity، أي تعدد العلاقات الجنسية وممارسة الجنس مع أكثر من شخص، وكذلك سوء استخدام العقاقير أو كليهما.

ولكن بعض المرضى وبخاصة مع ظهور العرضين الأخيرين (الشيوعية الجنسية وسوء استخدام العقاقير أو الإدمان عليها) لا يكشفون خلال المرض نقصاً في الاهتمام بالجنس.

 

–  نوبات الصرع

أكدت بعض البحوث حدوث نوبات صرع Epilepsy لدى بعض مرضى فقدان الشهية العصبي، فقد وجد "كرسب" Crisp أن 10% من 60% مريضاً كان لديهم نوبة واحدة أو عدد من النوبات، وقد حدث ذلك بعد تعاطي الكحول بكميات كبير، أو بعد حالة القيء، أو أثناء عملية العلاج بالكلوربرومازين والإنسولين.

فقد تعرض حوالي 12 مريضاً (9%) لنوبة صرع كبرى أثناء الليالي الأولى من العلاج، حيث كان المرضى يتلقون كميات كبيرة من الكلور برومازين، وقد يعد العقار الأخير من العوامل المساعدة على حدوث نوبة الصرع. ويكون احتفاظ الجسم بالماء في المراحل الأولى من العلاج من العوامل المسهمة في نوبات الصرع.

 

– اختيار معين للطعام

أوردت التقارير أن مرضى فقدان الشهية العصبي في القرن التاسع عشر كانوا يشربون الخل، ومن المعروف عن الخل – لعدة قرون – أنه يستخدم مسهلاً أو مليناً للأمعاء.

ويتجه بعض مرضى فقدان الشهية العصبي إلى تناول الطعام المشبع بالخل أو المغمور فيه, أو الطعام الذي تغطيه المسطردة والفلفل الأحمر وكميات كبيرة من الملح, فهم يعتقدون أن هذه المواد تساعد على خفض الوزن والرشاقة, فضلاً عن تفاعلها مع أنواع الطعام الدهنية, إلى جانب ذلك فإن تناول كميات كبيرة منها تساعد على خفض الشعور بالجوع.

ومن ناحية أخرى يميل بعض مرضى فقدان الشهية إلى تناول كثير من الفواكه والخضروات, وفي بعض الأحيان تكون رغبتهم في أنواع معينة من الخضروات أو الفواكه بشكل قهري, فقد يستهلك المريض في فترات مختلفة كميات كبيرة من العنب أو البرتقال المر أو الجريب فروت أو الجزر المسلوق أو النيئ يومياً.

 

وغالباً يتناول بعض المرضى كميات من الطعام التي تحتوي على البروتينات كالجبن واللحم, مع تجنب النشويات على قدر الإمكان. وقد يؤدي نقص فيتامين (ب) وكذلك فيتامين (أ) إلى ظهور أعراض فقدان الشهية العصبي, والإفصاح عنها بشكل أوضح.

وتشيع لدى مرضى فقدان الشهية العصبي العادات الشاذة المتصلة بالطعام, فهم يعدون وجبات دسمة ومتقنة للآخرين, ولكنهم يميلون إلى حصر أنفسهم في دائرة ضيقة من الاختيارات التي تتضمن أطعمة ذات سعرات منخفضة. وبالإضافة إلى ذلك فإن الطعام قد يكون مختزناً أو مخفياً أو محجوباً أو مطروحاً جانباً.

واتضح أيضاً أن هؤلاء المرضى منشغلون كثيراً بأفكار عن الطعام, ويستمتعون أحياناً بإعداد وجبات متقنة من الطعام لغيرهم من الناس.

مجلة العلوم
‫‪عناقيد الحالات: لغز رئيسي من ألغاز جائحة كورونا
قلم:      كاي كوبفرشميدت
ترجمة:   د. عبد الرحمن سوالمة
تغطية مجلة ساينس Science لكوفيد-19 بدعم من مركز بوليتزر Pulitzer Centre
في 10 مارس، عندما التقى 61 شخصًا للتدريب على التراتيل بكنيسة  في ماونت فيرنون بواشنطن، بدا كل شيء طبيعيًا. ولمدة ساعتين ونصف الساعة أنشد المنشدون، وتناولوا الكعك والبرتقال، وأنشدوا مرة أخرى. ولكن أحدهم كان يعاني منذ ثلاثة أيام ما يبدو كأنه زكام، والذي تبين فيما بعد أنه كوفيد-19 COVID-19. وفي 12 مايو نشرت ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪هل أنت سجين "غرف الصّدى"؟
. عمّار العاني باحث في المعلوماتية وتأثير وسائل التواصل الاجتماعي، سورية
في الوقت الذي تظهر فيه معظم الأبحاث العلمية أن ظاهرة الاحترار العالمي والتغير المناخي حقيقة مؤكدة، فإن نحو 15% من الجمهور لا يصدق هذه النظرية ويعتبرها خدعة من قبل الحكومات. وتظهر الإحصاءات أن نحو 5% من الأهالي يمتنعون عن تقديم اللقاحات الأساسية لأطفالهم إيماناً منهم بأخطارها، على الرغم من التوافق شبه الكامل في الأوساط الطبية على أن هذه المخاوف لا أساس لها.
   ... (قراءة المقال)
مجلة العلوم
‫‪"سرعة خاطفة": جهود أمريكية لإنتاج اللقاح تخرجإلى العلن
قلم:       جون كوهين
ترجمة:   د. عبد الرحمن سوالمة
الحكمة المتعارف عليها هي أن إنتاج لقاح لكوفيد-COVID-19 19 لن يكون ممكنا قبل سنة على الأقل من الآن، ولكن جهود الجهات التنظيمية في حكومة الولايات المتحدة، والتي تعرف بعملية السرعة الخاطفة  Operation Warp Speed أو أسرع من الضوء، لا تنطبق عليها هذه الحكمة التقليدية. وهذا المشروع،  المبهم حتى الآن، والذي من المرجح أن يُعلِن عنه البيت الأبيض رسميًا في الأيام القادمة، سيختار مجموعة متباينة ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪الإشكاليات الطبية لمرض كوفيد 19
. جمال المطر اختصاصي في أمراض الأذن والأنف والحنجرة، الكويت
تعد الكائنات الحية الدقيقة والفيروسات من العوامل الممرضة الشائعة للإنسان، ويتميز بعضها عن بعض بعدد من الخصائص والسمات. فبعض الفيروسات يصيب النباتات وبعضها يصيب الحيوانات، وهناك أنواع تصيب الإنسان مسببة له أمراضاً متنوعة مثل متلازمة عوز نقص المناعة المكتسبة الإيدز، والتهاب الكبد الفيروسي، والحصبة. ويشهد العالم حاليا أول جائحة يسببها فيروس كورونا الذي ينتمي إلى فصيلة فيروسات واسعة ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪أصبح العدو القديم حليفًا .. استخدام الفيروسات في علاج السرطان
. خالد صنبر، د. معتصم البارودي، د. نبيل أحمد باحثون في مجال الأمراض والفيروسات بكلية الطب في هيوستن، الولايات المتحدة
على الرغم من كونها أكثر الكائنات بساطًة فإن الفيروسات أتقنت عملية التطور بصورة مذهلة؛ فقد أتاح استغلال تلك المخلوقات الدقيقة لمخلوقات أكثر تعقيدًا، لحاجتها إلى التكوينات الخلوية، قدرة كبيرة لها على اجتياز العقبات التطورية. ففي جينومنا الخاص، اتخذت الفيروسات مخبئًا لإحدى أكثر الرحلات نجاحًا عبر الزمن، إذ يعتقد أن نحو %10 من ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪قصة الفيروسات .. 3 رواد أسهموا في اكتشافاتها المذهلة
. إسلام حسين باحث في مجال الفيروسات في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا، الوريات المتحدة
يعتبر أواخر القرن التاسع عشر العصر الذهبي لعلم الميكروبيولوجيا علم الأحياء المجهرية، إذ شهد اكتشافات كثيرة عن بعض أنواع المكروبات، وتحديدا البكتيريا والفطريات. وأدت هذه الاكتشافات إلى تكوين نظرية شمولية عن الميكروبات، تعرف بنظرية الجراثيم germ theory، التي بنيت على معلومات توفرت لدى العلماء في ذلك الوقت. افترضت هذه النظرية توفر بعض الخصائص في أي مسبب ... (قراءة المقال)
مجلة العلوم
‫‪عناقيد الحالات: لغز رئيسي من ألغاز جائحة كورونا
قلم:      كاي كوبفرشميدت
ترجمة:   د. عبد الرحمن سوالمة
تغطية مجلة ساينس Science لكوفيد-19 بدعم من مركز بوليتزر Pulitzer Centre
في 10 مارس، عندما التقى 61 شخصًا للتدريب على التراتيل بكنيسة  في ماونت فيرنون بواشنطن، بدا كل شيء طبيعيًا. ولمدة ساعتين ونصف الساعة أنشد المنشدون، وتناولوا الكعك والبرتقال، وأنشدوا مرة أخرى. ولكن أحدهم كان يعاني منذ ثلاثة أيام ما يبدو كأنه زكام، والذي تبين فيما بعد أنه كوفيد-19 COVID-19. وفي 12 مايو نشرت ... (قراءة المقال)
مجلة العلوم
‫‪"سرعة خاطفة": جهود أمريكية لإنتاج اللقاح تخرجإلى العلن
قلم:       جون كوهين
ترجمة:   د. عبد الرحمن سوالمة
الحكمة المتعارف عليها هي أن إنتاج لقاح لكوفيد-COVID-19 19 لن يكون ممكنا قبل سنة على الأقل من الآن، ولكن جهود الجهات التنظيمية في حكومة الولايات المتحدة، والتي تعرف بعملية السرعة الخاطفة  Operation Warp Speed أو أسرع من الضوء، لا تنطبق عليها هذه الحكمة التقليدية. وهذا المشروع،  المبهم حتى الآن، والذي من المرجح أن يُعلِن عنه البيت الأبيض رسميًا في الأيام القادمة، سيختار مجموعة متباينة ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪الإشكاليات الطبية لمرض كوفيد 19
. جمال المطر اختصاصي في أمراض الأذن والأنف والحنجرة، الكويت
تعد الكائنات الحية الدقيقة والفيروسات من العوامل الممرضة الشائعة للإنسان، ويتميز بعضها عن بعض بعدد من الخصائص والسمات. فبعض الفيروسات يصيب النباتات وبعضها يصيب الحيوانات، وهناك أنواع تصيب الإنسان مسببة له أمراضاً متنوعة مثل متلازمة عوز نقص المناعة المكتسبة الإيدز، والتهاب الكبد الفيروسي، والحصبة. ويشهد العالم حاليا أول جائحة يسببها فيروس كورونا الذي ينتمي إلى فصيلة فيروسات واسعة ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪أصبح العدو القديم حليفًا .. استخدام الفيروسات في علاج السرطان
. خالد صنبر، د. معتصم البارودي، د. نبيل أحمد باحثون في مجال الأمراض والفيروسات بكلية الطب في هيوستن، الولايات المتحدة
على الرغم من كونها أكثر الكائنات بساطًة فإن الفيروسات أتقنت عملية التطور بصورة مذهلة؛ فقد أتاح استغلال تلك المخلوقات الدقيقة لمخلوقات أكثر تعقيدًا، لحاجتها إلى التكوينات الخلوية، قدرة كبيرة لها على اجتياز العقبات التطورية. ففي جينومنا الخاص، اتخذت الفيروسات مخبئًا لإحدى أكثر الرحلات نجاحًا عبر الزمن، إذ يعتقد أن نحو %10 من ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪قصة الفيروسات .. 3 رواد أسهموا في اكتشافاتها المذهلة
. إسلام حسين باحث في مجال الفيروسات في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا، الوريات المتحدة
يعتبر أواخر القرن التاسع عشر العصر الذهبي لعلم الميكروبيولوجيا علم الأحياء المجهرية، إذ شهد اكتشافات كثيرة عن بعض أنواع المكروبات، وتحديدا البكتيريا والفطريات. وأدت هذه الاكتشافات إلى تكوين نظرية شمولية عن الميكروبات، تعرف بنظرية الجراثيم germ theory، التي بنيت على معلومات توفرت لدى العلماء في ذلك الوقت. افترضت هذه النظرية توفر بعض الخصائص في أي مسبب ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪فيروس كورونا المستجد .. ماهية الفيروسات والمتلازمات التنفسية
حمد عبد الحميد إعلامي وكاتب، الكويت
لا يزال العالم منشغلا منذ بداية العالم الحالي بالتطورات المرتبطة بانتشار فيروس كورونا، والإصابات التي يحدثها، والوفيات الناجمة عنه، والآثار الاقتصادية السلبية، والتداعيات الكارثية التي يمكن أن يخلفها على جميع المجالات في حال استمراره مدة طويلة من دون التوصل إلى علاج مناسب له. ومنذ الإعلان عن خطورة الفيروس، واحتمال تحوله إلى وباء عالمي، سارعت جهات عدة، في مقدمتها منظمة الصحة العالمية، إلى نشر الإجراءات ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪فيروس كورونا المستجد .. كيف نشأ، وكيف سينتهي؟
. عبدالله القيسي باحث في علم الفيروسات،السعودية
مضى أكثر من شهرين على الإعلان عن اكتشاف أولى الحالات المصابة بفيروس كورونا المستجد المسبب لمرض كوفيد - 19 COVID-19 في مدينة ووهان الصينية. وخلال هذه المدة انتشر الفيروس بسرعة هائلة ليصل إلى أكثر من 140 دولة، وتسبب في إصابة أكثر من 300 ألف شخص، ووفاة أكثر من 30 ألفًا آخرين. ولم تتوقف أضرار ذلك الفيروس عند هذا العدد الكبير من الإصابات والوفيات، بل كانت له آثار سلبية على معظم مجالات الحياة. فما ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪الفيروسات والزهايمر .. أي دور للعدوى الفيروسية في حدوث المرض الخطير؟
. إسلام حسين باحث في مجال الفيروسات بمعهد ماساتشوستس للتقانة MIT الولايات المتحدة
يحتل المخ مكانة خاصة بين أعضاء الجسم؛ فمن خلال شبكة معقدة من الأعصاب يقود أوركسترا رائعة تعزفها كل خلجة من خلجات أجسادنا في كل جزء بسيط من الثانية. ومن خلال قدرات المخ الفائقة على تلقي المعلومات وتحليلها وتخزينها نتمكن من رؤية العالم من حولنا وتكوين خبرات ومهارات تسهم في تشكيل هوياتنا. ولكن ما نراه كل يوم يذهب ويأتي، ولا يبقى منه إلا ما حوته ذاكرتنا. فما نحن ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪ساعي البريد الفيروسي والعلاج الجيني .. آمال كبيرة لعلاجات واعدة
. باسل طارق عساف اختصاصي في علم الأمراض المقارن، و باحث رئيسي في شركة فايزر للأبحاث و تطوير الأدوية الولايات المتحدة
يعد فك الشيفرة الوراثية وتحليل التسلسل الجيني للحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين DNA للإنسان من أهم الإنجازات الطبية في القرن الحادي والعشرين. وكان لذلك الإنجاز أثر بالغ في تقدم علوم الطب الجيني ومعرفة عدد كبير من الطفرات الجينية المسببة لعدة أمراض جينية لم يكن يُعرف سببها حتى ذلك الاكتشاف، كأمراض الهيموفيليا الناعور أو ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪الإنفلونزا.. ماهيتها وأخطارها وطرق الوقاية منها
. حسن زراقط أستاذ محاضر وباحث في قسم الأمراض الجرثومية وعلم المناعة بالجامعة الأمريكية في بيروت، لبنان
لطالما عرفت البشرية الإنفلونزا، وتعاملت مع أنواعها عبر القرون، وعالجتها المجتمعات بأنماط عدة من العلاجات اعتمادا على ما تمتلكه من موارد طبيعية أو ما لديها من معتقدات دينية، وصولا إلى العلاجات الحديثة التي لاتزال عاجزة عن علاج عدد منها. والإنفلونزا عدوى فيروسية تهاجم الجهاز التنفسي، وهي مسبب رئيسي للالتهابات الحادة للجهاز ... (قراءة المقال)
مجلة العلوم
‫‪لقاح كوفيد-19 يحمي النسانيس
قلم:       جون كوهين
ترجمة:   د. عبد الرحمن سوالمة
للمرة الأولى في التاريخ، فإن أحد اللقاحات المتعددة لكوفيد-19 COVID-19 قيد التطوير استطاع حماية حيوان؛ نسناس المكاك الريسوسي Rhesus macaques في هذه الحالة، من فيروس كورونا المستجدNew Coronavirus. واللقاح عبارة عن تركيبة من الطراز القديم تتكون من نسخة مُعطَّلة كيميائيًا من الفيروس، ولم تنتج أي أعراض جانبية واضحة في النسانيس؛ في 16 من أبريل بدأت التجارب على البشر. وهناك نتائج مشجعة من ... (قراءة المقال)