الطب

طريقة إنشاء مبادرة استئصال جديدة واستنتاجات وتوصيات حول برامج الاستئصال

2013 استئصال الأمراض في القرن الواحد والعشرين

والتر ر.دودل ستيفن ل.كوشي

مؤسسة الكويت للتقدم العلمي

الطب

بحث اجتماع داهلم (Goodman et al. 1998b) ثلاث خيارات مختلفة لاستقصاء واقتراح واختيار الأمراض المرشحة للاستئصال:

1- متابعة الحالة الراهنة التي تؤدي فيها مسالك مختلفة إلى اتخاذ جمعية الصحة العالمية قراراً بإحداث مبادرة استئصال.

2- إنشاء وحدة في منظمة الصحة العالمية لتحلل وتقيم وتلتزم في استئصال أمراض معينة.

3- إنشاء مجموعة عمل تضم عدة هيئات.

ومن المحتمل أن تحتاج عملية إنشاء مبادرة استئصال عالمية جديدة في القرن الواحد والعشرين مقاربة بالتسلسل وقد تشمل واحدة أو أكثر من هذه الخيارات. ومبدئياً فإن دور منظمة الصحة العالمية وجمعية الصحة العالمية ضروريان، ولكنهما ليسا كافيين.

كما يمكن تقدير عدد من الأمراض المرشحة المختلفة دورياً من قبل زمر استشارية تقنية. فإذا لبيت معايير إمكانية النجاح البيولوجية والتقنية وتم التقدم السريع بفضل جهود السيطرة المتسارعة عندئذ يمكن للمشاركة النوعية بالمرض أن تقدم حالة استثمار إلى مشاركي الاستثمار، وتبدأ عملية تقدير إمكانية الحصول على خطة الدعم المطلوبة لإطلاق مبادرة استئصال.

وبمجرد إجراء مراجعة شاملة لكل العناصر الممكنة الهامة وظهور النتائج الجيدة فإن الخطوة التالية هي صدور قرار بوضع هدف جديد للاستئصال العالمي. ويحتمل أن يأتي بهذا الاقتراح دولة عضوة إلى منظمة الصحة العالمية أو سكرتارية منظمة الصحة العالمية أو أي طرف آخر عنده اهتمام بذلك.

هذه الطريقة يمكن أن تبدأ في اللجان الاقليمية المختلفة من منظمة الصحة العالمية، وبذلك تضمن الدعم السياسي الكامل من قبل جميع الدول والأقاليم. وهذه المقاربة تشبه تلك التي اقترحها فويجه (Foege) (1998) وهي مشروحة بالرسم في الشكل (1،7).

 

استنتاجات وتوصيات

الإطار العالمي الذي تقيّم به مبادرات استئصال الأمراض الجديدة هو في حالة تغير سريع. إذ تتطلب المنافسة على موارد الصحة العامة مراجعة شاملة لكل نواحي إمكانية نجاح مبادرة جديدة:

1- تتطلب إمكانية نجاح مبادرة استئصال مرض (أ) تحديد ما إذا كان العامل المعدي والمداخلات تلبي معايير تقنية وبيولوجية أساسية ؛ (ب) وصف إمكانية نجاح عملانية في / أو أوضاع تحدي واسعة ؛ و (ج) مراجعة شاملة لعناصر التمكين الحاسمة.

2- تشمل عناصر التمكين الحاسمة التي يتوجب تقديرها على الالتزام السياسي، والدعم المجتمعي، والأسباب الاقتصادية والأخلاقية القوية (كجزء من حالة استثمار للاستئصال)، وبيان إمكانية النجاح المالية، وهيكل حكومي فعال، والقدرة على التأثير الايجابي على الأنظمة الصحية.

3- تلعب استراتيجيات اتصال فعالة، وبحوث عملانية، والتمويل المستمر دوراً أساسياً متقاطعاً في بناء الدعم السياسي والمجتمعي الضروري.

4- بعد أن قيمنا مبادرة الاستئصال بأنها ممكنة، نحتاج عندئذ إلى رواد ومشاركة واسعة النطاق للحصول على الدعم السياسي والمالي اللازمين بإطلاق المبادرة.

 

5- إن تقدير إمكانية النجاح ليست عملية واحدة يتم الانطلاق منها، بل إنها تتطلب المراقبة المستمرة والتجديد مع توفر تقنيات ومعلومات جديدة.

6- أغلب الاحتمال أن تكون عملية تأسيس مبادرة استئصال جديدة متسلسلة. وبمجرد تلبية المعايير البيولوجية والتقنية لإمكانية النجاح وإحراز تقدم سريع بجهود السيطرة المتسارعة، فإن الشراكة الخاصة لمرض معين ستقدم حالة استثمار للاستئصال إلى مشاركي الاستثمار.

7- دور قرار منظمة الصحة العالمية وجمعية الصحة العالمية هو ضروري ولكنه ليس كافياً لطرح مبادرة استئصال عالمية جديدة. إذ يستوجب الأمر خطة سياسية ومالية داعمة نشيطة لإطلاق المبادرة بنجاح.

مجلة العلوم
‫‪عناقيد الحالات: لغز رئيسي من ألغاز جائحة كورونا
قلم:      كاي كوبفرشميدت
ترجمة:   د. عبد الرحمن سوالمة
تغطية مجلة ساينس Science لكوفيد-19 بدعم من مركز بوليتزر Pulitzer Centre
في 10 مارس، عندما التقى 61 شخصًا للتدريب على التراتيل بكنيسة  في ماونت فيرنون بواشنطن، بدا كل شيء طبيعيًا. ولمدة ساعتين ونصف الساعة أنشد المنشدون، وتناولوا الكعك والبرتقال، وأنشدوا مرة أخرى. ولكن أحدهم كان يعاني منذ ثلاثة أيام ما يبدو كأنه زكام، والذي تبين فيما بعد أنه كوفيد-19 COVID-19. وفي 12 مايو نشرت ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪هل أنت سجين "غرف الصّدى"؟
. عمّار العاني باحث في المعلوماتية وتأثير وسائل التواصل الاجتماعي، سورية
في الوقت الذي تظهر فيه معظم الأبحاث العلمية أن ظاهرة الاحترار العالمي والتغير المناخي حقيقة مؤكدة، فإن نحو 15% من الجمهور لا يصدق هذه النظرية ويعتبرها خدعة من قبل الحكومات. وتظهر الإحصاءات أن نحو 5% من الأهالي يمتنعون عن تقديم اللقاحات الأساسية لأطفالهم إيماناً منهم بأخطارها، على الرغم من التوافق شبه الكامل في الأوساط الطبية على أن هذه المخاوف لا أساس لها.
   ... (قراءة المقال)
مجلة العلوم
‫‪"سرعة خاطفة": جهود أمريكية لإنتاج اللقاح تخرجإلى العلن
قلم:       جون كوهين
ترجمة:   د. عبد الرحمن سوالمة
الحكمة المتعارف عليها هي أن إنتاج لقاح لكوفيد-COVID-19 19 لن يكون ممكنا قبل سنة على الأقل من الآن، ولكن جهود الجهات التنظيمية في حكومة الولايات المتحدة، والتي تعرف بعملية السرعة الخاطفة  Operation Warp Speed أو أسرع من الضوء، لا تنطبق عليها هذه الحكمة التقليدية. وهذا المشروع،  المبهم حتى الآن، والذي من المرجح أن يُعلِن عنه البيت الأبيض رسميًا في الأيام القادمة، سيختار مجموعة متباينة ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪الإشكاليات الطبية لمرض كوفيد 19
. جمال المطر اختصاصي في أمراض الأذن والأنف والحنجرة، الكويت
تعد الكائنات الحية الدقيقة والفيروسات من العوامل الممرضة الشائعة للإنسان، ويتميز بعضها عن بعض بعدد من الخصائص والسمات. فبعض الفيروسات يصيب النباتات وبعضها يصيب الحيوانات، وهناك أنواع تصيب الإنسان مسببة له أمراضاً متنوعة مثل متلازمة عوز نقص المناعة المكتسبة الإيدز، والتهاب الكبد الفيروسي، والحصبة. ويشهد العالم حاليا أول جائحة يسببها فيروس كورونا الذي ينتمي إلى فصيلة فيروسات واسعة ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪أصبح العدو القديم حليفًا .. استخدام الفيروسات في علاج السرطان
. خالد صنبر، د. معتصم البارودي، د. نبيل أحمد باحثون في مجال الأمراض والفيروسات بكلية الطب في هيوستن، الولايات المتحدة
على الرغم من كونها أكثر الكائنات بساطًة فإن الفيروسات أتقنت عملية التطور بصورة مذهلة؛ فقد أتاح استغلال تلك المخلوقات الدقيقة لمخلوقات أكثر تعقيدًا، لحاجتها إلى التكوينات الخلوية، قدرة كبيرة لها على اجتياز العقبات التطورية. ففي جينومنا الخاص، اتخذت الفيروسات مخبئًا لإحدى أكثر الرحلات نجاحًا عبر الزمن، إذ يعتقد أن نحو %10 من ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪قصة الفيروسات .. 3 رواد أسهموا في اكتشافاتها المذهلة
. إسلام حسين باحث في مجال الفيروسات في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا، الوريات المتحدة
يعتبر أواخر القرن التاسع عشر العصر الذهبي لعلم الميكروبيولوجيا علم الأحياء المجهرية، إذ شهد اكتشافات كثيرة عن بعض أنواع المكروبات، وتحديدا البكتيريا والفطريات. وأدت هذه الاكتشافات إلى تكوين نظرية شمولية عن الميكروبات، تعرف بنظرية الجراثيم germ theory، التي بنيت على معلومات توفرت لدى العلماء في ذلك الوقت. افترضت هذه النظرية توفر بعض الخصائص في أي مسبب ... (قراءة المقال)
مجلة العلوم
‫‪عناقيد الحالات: لغز رئيسي من ألغاز جائحة كورونا
قلم:      كاي كوبفرشميدت
ترجمة:   د. عبد الرحمن سوالمة
تغطية مجلة ساينس Science لكوفيد-19 بدعم من مركز بوليتزر Pulitzer Centre
في 10 مارس، عندما التقى 61 شخصًا للتدريب على التراتيل بكنيسة  في ماونت فيرنون بواشنطن، بدا كل شيء طبيعيًا. ولمدة ساعتين ونصف الساعة أنشد المنشدون، وتناولوا الكعك والبرتقال، وأنشدوا مرة أخرى. ولكن أحدهم كان يعاني منذ ثلاثة أيام ما يبدو كأنه زكام، والذي تبين فيما بعد أنه كوفيد-19 COVID-19. وفي 12 مايو نشرت ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪جسور مدينة كونيجسبيرغ: لغز أثمر ولادة فرع رياضياتي جديد
أحمد محمد جواد الحكيم باحث وأكاديمي في علم الرياضيات
تتسم معظم الألغاز التي يتناقلها الناس عادة بالبساطة، وتسعى إلى تحقيق المتعة والتسلية والترفيه واختبار القدرات العقلية للفرد، من خلال التحدي والإثارة. لكن مع بساطة هذه الألغاز فقد استحوذ قسم منها على اهتمام بعض علماء الرياضيات، الذين احتاجوا من أجل حلها إلى نهج جديد من التفكير العقلي يعتمد كثيراً على الحدس وقوة التمثيل البياني لهذه الألغاز، بدلا من الطريقة الاستنتاجية المنطقية.
ومن ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪هل أنت سجين "غرف الصّدى"؟
. عمّار العاني باحث في المعلوماتية وتأثير وسائل التواصل الاجتماعي، سورية
في الوقت الذي تظهر فيه معظم الأبحاث العلمية أن ظاهرة الاحترار العالمي والتغير المناخي حقيقة مؤكدة، فإن نحو 15% من الجمهور لا يصدق هذه النظرية ويعتبرها خدعة من قبل الحكومات. وتظهر الإحصاءات أن نحو 5% من الأهالي يمتنعون عن تقديم اللقاحات الأساسية لأطفالهم إيماناً منهم بأخطارها، على الرغم من التوافق شبه الكامل في الأوساط الطبية على أن هذه المخاوف لا أساس لها.
   ... (قراءة المقال)