الطب

تمرينات ألم العصب الوركي الناتج عن أمراض التقوض في الأقراص الغضروفية

2008 آلام أسفل الظهر

سعاد محمد الثامر

إدارة الثقافة العلمية

ألم العصب الوركي الأقراص الغضروفية أمراض التقوض في الأقراص الغضروفية تمرينات ألم العصب الوركي الناتج عن أمراض التقوض في الأقراص الغضروفية الطب

إن أفضل ما ينصح به من تمرينات لألم العصب الوركي الناتج من الأمراض التقوضية للقرص الغضروفي هي تمرينات التثبيت Dynamic Lumbar Stabilization Exercises التي تعتمد على إيجاد الوضع الأكثر راحة للمنطقة القطنية والحوض، ثم تدريب الجسم على الاحتفاظ بهذا الوضع خلال أنشطة الحياة اليومية. 

عندما تتحسن طريقة المريض في إجراء هذه التمرينات ويجيد أداءها فإن الحس الحركي في المنطقة القطنية سيتحسن لديه.

 

وهذا يقلل الحركة المفرطة الحادثة في المستويات الفقرية القطنية، ومن ثم يقلل التهيج والألم ويزيد من حماية هذه المنطقة من الإصابات.

وللبدء بهذه النوعية من التمرينات عادةً ما يحتاج المريض إلى الخضوع لإشراف اختصاصي العلاج الطبيعي ويتبع التعليمات والإرشادات بدقة للحصول على نتائج جيدة.

هذا البرنامج من التمرينات التثبيتية يشتمل على تمرينات متزايدة في الشدة وتحتاج إلى التركيز والدقة في البداية. 

 

فإذا أجاد المريض المستوى الأول البسيط فيمكنه أن يتدرج في إجراء المستوى الأكثر صعوبة وهكذا. 

والأهم من قدرة المريض على إجادة هذه التمرينات هو شعوره بالحركة الحادثة وبسيطرته وتحكمه بها.  ومن الممارسة تصبح هذه التمرينات أكثر سهولة ولا تحتاج إلى التركيز في عملها.

 

أمثلة من هذا البرنامج التمريني التثبيتي:

1- استلق على ظهرك مع ثني الركبتين وإبقاء القدمين على الأرض، والذراعين مفرودتين إلى الجانبين، خذ نفساً عميقاً واسحب عضلات البطن للداخل واضغط منطقة أسفل الظهر بالكامل على الأرض.

ثم ابدأ بتمرين المشية العسكرية (المارش) وذلك برفع إحدى الرجلين 8 – 10 سم ببطء على الأرض.  وكرر نفس التمرين بالتناوب مع الرجل الأخرى. 

واستمر في عمل التمرين المارش ببطء، وهو التمرين (ب) الذي جاء ذكره سابقاً ضمن تمرينات تقوية عضلات البطن السفلية (انظر الشكل 217).

 

2- استلق على ظهرك مع ثني الركبتين وإبقاء القدمين على الأرض، والذراعين مفرودتين إلى الجانبين،

ابدأ بعمل حركات متبادلة لكل من الرجل اليمنى والذراع اليسرى معاً والرجل اليسرى مع الذراع اليمنى معاً.

وتتم الحركة بين رفع الذراع فوق الرأس وثني الحوض بحيث تكون الحركة بإيقاع منتظمة ومتزايد (المارش).

 

3- استلق على ظهرك مع ثني الركبتين وإبقاء القدمين على الأرض، والذراعين مفرودتين إلى الجانبين، ابدأ بضغط المقعدة ورفع الحوض ببطء للأعلى في محاولة لتمرير يدك من تحت ظهرك بحيث تجعل الجذع في النهاية يستقيم مع مستوى الحوض وكأنه قطعة مستقيمة مائلة، ويسمى هذا التمرين (تمرين الجسر).

يجب أن تمارس التمرينات السابقة بجسم مستقيم، أما تمرين إمالة الحوض فيمارس في البداية لإيجاد الوضع الأكثر راحة لمنطقة أسفل الظهر. 

 

وبعدها يمكن المحافظة على هذا الوضع المريح – من إمالة الحوض – خلال تمرينات التثبيت من وضع الانبطاح على البطن، ومن هذه التمرينات:

أ- انبطح على البطن واجعل المرفقين مثنيتين واليدين مرتكزتين تحت الكتفين.

من هذه الوضعة ارفع إحدى الرجلين 5 إلى 8 سم عن الأرض.  كرر التمرين بالتناوب بين الرجلين.

 

ب– انبطح على البطن واجعل الذراعين مفرودتين إلى الأمام فوق الرأس. 

ارفع الذراع اليسرى مع الرجل اليمنى إلى أعلى 5 إلى 8 سم عن الأرض.  كرر نفس التمرين برفع الذراع اليمنى مع الرجل اليسرى.  وهذا التمرين جاء ذكره في التمرين (ب) من تمرينات تقوية عضلات أسفل الظهر (أنظر الشكل 211).

 

التمرينات السابقة يمكن إجراؤها من وضع الجثو الأفقي:

خلال إجراء التمرينات السابقة من وضع الجثو الأفقي (الارتكاز على اليدين والركبتين) يجب مراعاة رفع الذراعين والرجلين إلى الأعلى لأقصى حد ممكن من المحافظة على ثبات الجسم وتجنب الالتفات أو هبوط الجذع. 

 

ويمكن توضيح طريقة إجرائها فيما يلي:

1-  من وضع الارتكاز على اليدين والركبتين، ارفع إحدى الرجلين إلى الخلف مع ثني خفيف للركبة، وتجنب حدوث انحناء زائد عن الطبيعي في كل من الرقبة وأسفل الظهر أثناء أداء التمرين (حافظ على انحناءات العمود الفقري الطبيعية). كرر التمرين للرجل الأخرى.

 

2- من وضع الارتكاز على اليدين والركبتين، ارفع إحدى الرجلين (اليسرى مثلاً) إلى الخلف مع رفع ذراع الجانب الآخر من الجسم (اليمنى)، على أن تحافظ على الانحناء الطبيعي في أسفل الظهر والرقبة أثناء التمرين. كرر نفس التمرين للرجل اليمنى والذراع اليسرى. 

تمرين تمديد الجسم بالكامل جاء ذكره في الجزء الثاني تحت عنوان تمرينات المرونة. (انظر الشكل 192).

مجلة العلوم
‫‪الهرمونات الجنسية  تفسر سبب إصابة الرجال أكثر بالفيروس
قلم:       ميريديث وادمان
ترجمة:   د. عبد الرحمن سوالمة
في يناير ذكرت إحدى أولى النشرات العلمية عن المصابين بفيروس كورونا المستجد  Novel coronavirus في ووهان بالصين، أن ثلاثة من كل أربعة أدخلوا المستشفى كانوا ذكورًا. ومنذ ذلك الوقت أكدت بيانات من مختلف أنحاء العالم أن الرجال يواجهون خطرًا أكبر للإصابة بمرض شديد أو الوفاة، وأن الأطفال مستَثْنَوْن بشكل كبير. مؤخرًا، توصل العلماء الذين يبحثون في الكيفية التي يؤدي  الفيروس بها إلى الوفاة ... (قراءة المقال)
مجلة العلوم
‫‪دراسات كبيرة تذوي آمال عقار الهيدروكسي كلوروكوين
قلم:      كاي كوبفرشميدت
ترجمة:   د. عبد الرحمن سوالمة
تغطية مجلة ساينس Science لأخبار كوفيد-19 يدعمها مركز بوليتزر Pulitzer Center.
عبر ضباب مزاعم الاستغلال، والأمل، والمبالغة في الدعاية، والتسييس الذي يكتنف الدواء هيدروكسي كلوروكوين Hydroxychloroquine، دواء لعلاج الملاريا Malaria الذي أعلن عنه كعلاج لمرض كوفيد-19 COVID-19، تبدأ حاليا الصورة العلمية بالتجلي.
الهيدروكسي كلوروكوين الذي أثنى عليه رؤساء كمعجزة شفائية محتملة ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪الإشكاليات الطبية لمرض كوفيد 19
. جمال المطر اختصاصي في أمراض الأذن والأنف والحنجرة، الكويت
تعد الكائنات الحية الدقيقة والفيروسات من العوامل الممرضة الشائعة للإنسان، ويتميز بعضها عن بعض بعدد من الخصائص والسمات. فبعض الفيروسات يصيب النباتات وبعضها يصيب الحيوانات، وهناك أنواع تصيب الإنسان مسببة له أمراضاً متنوعة مثل متلازمة عوز نقص المناعة المكتسبة الإيدز، والتهاب الكبد الفيروسي، والحصبة. ويشهد العالم حاليا أول جائحة يسببها فيروس كورونا الذي ينتمي إلى فصيلة فيروسات واسعة ... (قراءة المقال)
‫‪مجرة درب التبانة و جيرانها
لسلام عليكم .. في كثير من حلقات البرنامج السابقة تكلمنا عن اهم عناصر المجموعة الشمسية التي نعيش فيها من كواكب و أقمار و كيوكبات و احزمة .. و انتهينا بشرح عن بلوتو و حدود المجموعة الشمسية .. ولكن هذه المجموعة تقع و تدور ضمن كيان و محيط اكبر .. و هي المجرة التي نعيش فيها و تحوي الملايين و الملايين من النجوم المشابهة لشمسنا و غيرها من الشموس و نطلق عليها درب التبانة .. في هذه الحلقة سنسافر في رحلة كونية بعيدة نتعرف فيها على بنية المجرة و مكوناتها ... (قراءة المقال)
أخبار العلوم
‫‪التعديل الوراثي التخلّقي يصل إلى الحمض النووي الريبي
قلم: كين غاربر، في شيكاغو بولاية إلينوي
ترجمة: صفاء كنج
انتقلت فكرة تأثير الواسمات الكيميائية في الجينات على تعبيرها الخارجي دون تغيير تسلسل الحمض النووي اختصاراً: الحمض DNA من كونها مسألة مفاجئة في الماضي إلى أن صارت مادة مقبولة تُدرس في الكتب.
ظاهرة التعديل الوراثي التخلقي Epigenetics، وصلت إلى الحمض النووي الريبي المرسال اختصاراً: الجزيء mRNA، وهو الجزيء الذي يحمل المعلومات الوراثية من الحمض النووي إلى مصانع تصنيع البروتين في ... (قراءة المقال)
مجلة مدار
‫‪هل تنجح هيئة الخدمات الصحية في مشروع تتبع الاتصالات الذي تعده؟
جرّب الفرع الرقمي لهيئة الخدمات الصحية الوطنية اختصاراً: الفرع NHSX تطبيقا App سيخبرك ما إذا خالطت أي شخص ظهرت عليه أعراض كوفيد -19. ولكن ما هي التكلفة المترتبة على خصوصيتك جراء ذلك؟
إن أحد التحديات الكبيرة التي تطرحها مكافحة فيروس كوفيد-19 COVID-19 هو أنه معدٍ قبل ظهور أي أعراض على الأشخاص المصابين به. ويمكن أن يساعد تتبع الأشخاص الذين اختلطوا بالمصاب على الحد من انتشار الفيروس، من خلال معرفة عدد الأشخاص الذين ربما نقل إليهم المريض ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪المكملات الغذائية... ضرورة صحية أم ترف عصري
. أمجد قاسم
يحرص كثير من الناس على تناول مجموعة من المكملات الغذائية التي تعرف باسم المضافات التغذوية Nutritive Additives مع وجباتهم الغذائية، من أجل التمتع بصحة جيدة والعيش طويلاً، وتحصين أجسادهم قبل مواجهة الأمراض المختلفة. وتسوق كثير من الشركات العالمية لفوائد هذه المكملات في حملات دعائية، فتحيطها بهالة سحرية وتكسبها بعض الصفات المبالغ فيها في كثير من الأحيان. فأين تكمن الحقيقة؟ وهل تناول المكملات الغذائية على اختلاف أنواعها أمر صحي ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪النظائر المشعة وفوائدها الطبية
لمهندس أمجد قاسم
ترتبط كلمة الإشعاعات لدى كثير من الناس بالأخطار والكوارث النووية، إلا أن الحقيقة تدحض بعض تلك المزاعم، فعلى الرغم من أخطار بعضها، فإن لكثير من تلك الإشعاعات دوراً مفيداً للإنسان، وقدمت خدمات جليلة على امتداد نحو قرن من الزمن. علماً أنه في كل لحظة تخترق أجسامنا آلاف الأنواع من الأشعة، ولم يعرف الإنسان ماهيتها حتى وقت قريب نسبياً، بعد أن تنبه عدد من الباحثين لها، وجرى الكشف عن أنواعها وهويتها وفوائدها وأضرارها.
الإشعاع ... (قراءة المقال)
مجلة العلوم
‫‪أول فضيحة بحثية كبيرة حول الجائحة
قلم:       كيلي سيرفيك ومارتين إينسرينك
ترجمة:   د. عبد الرحمن سوالمة
كان من الواضح جدًا أنها نتيجة مهمة: الأدوية المضادة للملاريا Anti-malarial التي روّج لها البيت الأبيض كعلاجات محتملة لكوفيد-19 COVID-19 كانت تبدو غير فعالة، بل قاتلة بكل ما للكلمة من معنى. ففي 22 من مايو نشرت دراسة في دورية ذي لانسيت The Lancet استُخدمت فيها سجلات مستشفى حصلت عليها شركة تحليل بيانات غير مشهورة تدعى سيرجيسفير Surgisphere ، وكانت النتيجة أن مرضى ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪الإشكاليات الطبية لمرض كوفيد 19
. جمال المطر اختصاصي في أمراض الأذن والأنف والحنجرة، الكويت
تعد الكائنات الحية الدقيقة والفيروسات من العوامل الممرضة الشائعة للإنسان، ويتميز بعضها عن بعض بعدد من الخصائص والسمات. فبعض الفيروسات يصيب النباتات وبعضها يصيب الحيوانات، وهناك أنواع تصيب الإنسان مسببة له أمراضاً متنوعة مثل متلازمة عوز نقص المناعة المكتسبة الإيدز، والتهاب الكبد الفيروسي، والحصبة. ويشهد العالم حاليا أول جائحة يسببها فيروس كورونا الذي ينتمي إلى فصيلة فيروسات واسعة ... (قراءة المقال)
أخبار العلوم
‫‪التعديل الوراثي التخلّقي يصل إلى الحمض النووي الريبي
قلم: كين غاربر، في شيكاغو بولاية إلينوي
ترجمة: صفاء كنج
انتقلت فكرة تأثير الواسمات الكيميائية في الجينات على تعبيرها الخارجي دون تغيير تسلسل الحمض النووي اختصاراً: الحمض DNA من كونها مسألة مفاجئة في الماضي إلى أن صارت مادة مقبولة تُدرس في الكتب.
ظاهرة التعديل الوراثي التخلقي Epigenetics، وصلت إلى الحمض النووي الريبي المرسال اختصاراً: الجزيء mRNA، وهو الجزيء الذي يحمل المعلومات الوراثية من الحمض النووي إلى مصانع تصنيع البروتين في ... (قراءة المقال)