الطب

أسباب حدوث “القَرْحَة” لدى الإنسان وأنواعها المختلفة

2003 موسوعة الكويت العلمية للأطفال الجزء الرابع عشر

عبد الرحمن أحمد الأحمد

مؤسسة الكويت للتقدم العلمي

القَرْحَة أنواع القرُحة أسباب حدوث القُرحة الطب

تَحْدُث القَرْحَةُ (بِفَتْحِ القافِ وضَمِّها) نتيجةً لِمَوْتِ النَّسيجِ السَّطْحِيِّ، سواءٌ كانَ هذا النَّسيجُ جِلْداً (وهو الغَالِبُ) أو كانَ النَّسيجَ المُبَطَّنَ لِلْمَعَدَةِ أو الإثْنَيْ عَشَرَ (وهو الأَشْهَرُ). ويَنْشَأُ عَن هذا المَوْتِ الْتِهابُ الطَّبَقَةِ التَّالِيَةِ لَهُ وتَسَلُّخُها وبُطْءُ الْتِئامِها.

وتَتَعَدَّدُ أَنْواعُ القروحِ ومَواضِعُها وصِفَاتُها، ولكنَّ أشْهَرَها هي «قَرْحَةُ المَعِدَةِ» وذَلِكَ أَنَّ العُصاراتِ القَوِيًّةَ قادِرَةٌ بِذَاتِها علَى إِحداثِ التآكُلِ مِنَ الغِشاءِ المُبَطِّنِ لِلْمَعِدَةِ لَوْلاَ مازَوَّدَ اللهُ بِهِ المَعِدَةَ مِنْ آلِيَّاتِ كَفيلةٍ بالحِفاظِ علَى نَسيجِها.

فإذا اعْتَرَى هذه الآليَّةَ خَلَلٌ أو قُصورٌ فإنَّ العُصاراتِ المَعِدِيَّةَ تُؤَدِّي إلَى تآكُلِ الغِشاءِ المُبَطِّنِ لِلْمَعِدَةِ، وبالتَّالِي إلَى إِحْداثِ القَرْحَةِ. ويَحْدُثُ الشَّيءُ نَفْسُهُ في جَزءِ الأَمْعاءِ المُسَمَّى بالإثْنَي عَشْريِّ.

 

وقَدْ تَنَامَى البَحْثُ العِلْمِيُّ في العَوامِلِ المُسَبِّبَةِ لِحُدوثِ قَرْحَةِ المَعِدَةِ، واسْتَقَرَّ العُلماءُ الآنَ علَى وُجودِ نَوْعٍ مِنَ العَلاقَةِ الوَثيقَةِ بَيْنَ نوعٍ مُعَيَّنٍ مِنَ البَكْتيرْيا يَستَوطِنُ المَعِدَةَ ويُمَهِّدُ للإصابَةِ بالقَرْحَةِ.

ولِهَذا علَى حينِ كانَ العِلاجُ في الماضِي القريب يتوجه إلى استئصال الجزء المصاب بالقَرحَةِ خوفاً مِنْ أَنْ يَؤَدِّيَ مَعَ الوَقْتِ إلَى وَرَمٍ خَبيثٍ قاتِلٍ، يتَرَكَّزُ مُعْظَمُ العِلاجِ الآنَ حَولَ عِلاجِ هذهِ البَكْتِيرْيا والقَضاءِ عَلَيْها.

وغَالِباً ما تَقَعُ قَرْحَةُ المَعِدَةِ علَى المُنحَنَى الأَصغَرِ مِنَ المَعِدَةِ، أمَّا «قَرْحَةُ الإثْنَيْ عَشْرِيَّ» فهي أكْثَرُ أَنْواعِ القُروحِ الهَضْمِيَّةِ حدوثاً.

 

وللقُروحِ الهَضْمِيَّةِ مَوْضِعٌ ثالِثٌ هو الجُزْءُ الدَّانِي من المَرئِ. وبالإضافَةِ إلَى فِقْد حَيَوِيَّةِ الأَنْسِجَةِ فإنَّ مِنَ الأَسْبابِ الأُخْرَى لِلْقَرْحَةِ زِيادَةُ حُموضَةِ المَعِدَةِ، والاضُطِراباتُ النَفْسِيَّةُ ، والقَلَقُ والإجْهادُ «العَصْرِيُّ» الّذي نَواجِهُهُ في الحَياةِ الحاضِرَةِ وما يُصاحِبُه، دونَ أَنْ نَدْرِي، من تَغَيُّراتٍ في الدَّوْرَةِ الوِعائِيَّةِ للغِشاءِ المُخاطِيِّ لِلْمَعِدَةِ وزيادَةِ الحُموضَةَ المَعِدِيَةِ أَيْضاً.

أمَّا «قروحُ الجِلْدِ» المَرَضِيَّةُ فأغْلَبُ حُدوثِها علَى السَّاقَيْن والقَدَمَيْنِ، وتصيبُ مَرْضَى الدَّاءِ السُّكَّرِيِّ نَتيجَةَ اعْتِلالِ الأَّوْعِيَةِ الدَّمَوِيَّةِ، والعَدْوَى الثَّانوِيَّةِ بالبَكْتيرْيا، واعْتِلالِ الأَعْصابِ.

وهُناكَ نَوعٌ مُهِمٌ مِنَ القُروحِ هو «قروحُ الفِراشِ» الّتي تصيبُ المَرْضَى المُلازِمينَ لِلْفِراشَ مُدَداً طَويلَةً. ومِنْ أَجْلِ مَنْعِ حُدوثِ هذه القُروح يَحْرِصُ المُمَرِّضونَ علَى تقليبِ هَؤُلاءِ المَرْضَى في أسِرَّتِهِمْ.

 

ومِنْ أنْواعِ القُروحِ الأَقَلَّ شُيوعاً «قُروحُ الدَّوالِي» الّتي تَحْدُثُ كإِحْدَى مُضاعَفاتِ دَوالِي السَّاقَيْنِ نتيجةً للاحْتِقانِ، ونَقْصِ التَّغذِيَةِ، ونَقْصِ الأَكْسَجَةِ.

أمَّا «القَرْحَةُ السِّنِّيَّةُ» فهي تصيبُ اللّسانَ نتيجةً للاحْتكاكِ بإحْدَى الأَسْنانِ غَيْرَ السَّوِيَّةِ. وأَمَّا «القُروحُ الاغْتِدائِيَّةُ» فيَعودُ سَبَبُها إلَى نَقْصِ التَّغْذِيَةِ في جُزْءٍ من أَجْزاءٍ الجِسْمِ نتيجةً لِقُصورِ الدَّوْرَةِ الدَّمَوِيَّةِ أو اعْتِلال الأعْصابِ فيها.

وهناكَ أيْضاً القروحُ الّتي تصاحِبُ بَعْضَ الأَمْراضِ التناسليَّةِ. وهناك أيضا «قرحة الشرق» التي تسببها طفيليَّاتُ اللّشْمانْيا ومن الطَّبيعِيِّ أَنْ تختلِفَ طُرُقُ عِلاجِ هذه الأنواعِ المختلِفَةِ من القُروحِ، بعلاجِ أَسْبابِها.

مجلة العلوم
‫‪الخلايا التائية لدى مرضى فيروس كورونا " تبشر بالخير" للمناعة طويلة الأمد
قلم:      ميتش ليزلي
ترجمة:   د. عبد الرحمن سوالمة
الخلايا التائية أو الخلايا T T cellsهي من أقوى أسلحة الجهاز المناعي، ولكن أهميتها في محاربة الفيروس سارس-كوف-2 SARS-CoV-2، لم تكن واضحة حتى الآن. حاليًا تظهر دراستان أن الأشخاص المصابين لديهم خلايا تائية تستهدف الفيروس، مما يساعدهم على الشفاء منه. كما وجدت كلتا الدراستين أن بعض الأشخاص الذين لم يصابوا قطُ بالفيروس سارس-كوف-2 يمتلكون هذه الدفاعات الخلوية، على الأغلب لأنهم أصيبوا من قبل ... (قراءة المقال)
مجلة العلوم
‫‪أنظمة ذكاء اصطناعي تهدف إلى العثور على تفشيات فيروس كورونا
قلم:      أدريان تشو
ترجمة:   د. عبد الرحمن سوالمة

لم يكن البشر أول من أطلق الإنذار العالمي حول جائحة كوفيد-19 COVID-19 وإنما كان حاسوبًا. HealthMap، هو موقع على الإنترنت يشغله مستشفى بوسطن للأطفال Boston Children’s Hospital، يستخدم الذكاء الاصطناعي AI لمسح وسائل التواصل الاجتماعي، والتقارير الإخبارية، وعمليات البحث على الإنترنت، وغيرها من البيانات، بحثًا عن علامات على فاشيات مرضية. وفي تاريخ 30 ديسمبر 2019 اكتشف الموقع تقريرًا ... (قراءة المقال)
مجلة العلوم
‫‪عناقيد الحالات: لغز رئيسي من ألغاز جائحة كورونا
قلم:      كاي كوبفرشميدت
ترجمة:   د. عبد الرحمن سوالمة
تغطية مجلة ساينس Science لكوفيد-19 بدعم من مركز بوليتزر Pulitzer Centre
في 10 مارس، عندما التقى 61 شخصًا للتدريب على التراتيل بكنيسة  في ماونت فيرنون بواشنطن، بدا كل شيء طبيعيًا. ولمدة ساعتين ونصف الساعة أنشد المنشدون، وتناولوا الكعك والبرتقال، وأنشدوا مرة أخرى. ولكن أحدهم كان يعاني منذ ثلاثة أيام ما يبدو كأنه زكام، والذي تبين فيما بعد أنه كوفيد-19 COVID-19. وفي 12 مايو نشرت ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪هل أنت سجين "غرف الصّدى"؟
. عمّار العاني باحث في المعلوماتية وتأثير وسائل التواصل الاجتماعي، سورية
في الوقت الذي تظهر فيه معظم الأبحاث العلمية أن ظاهرة الاحترار العالمي والتغير المناخي حقيقة مؤكدة، فإن نحو 15% من الجمهور لا يصدق هذه النظرية ويعتبرها خدعة من قبل الحكومات. وتظهر الإحصاءات أن نحو 5% من الأهالي يمتنعون عن تقديم اللقاحات الأساسية لأطفالهم إيماناً منهم بأخطارها، على الرغم من التوافق شبه الكامل في الأوساط الطبية على أن هذه المخاوف لا أساس لها.
   ... (قراءة المقال)
مجلة العلوم
‫‪"سرعة خاطفة": جهود أمريكية لإنتاج اللقاح تخرجإلى العلن
قلم:       جون كوهين
ترجمة:   د. عبد الرحمن سوالمة
الحكمة المتعارف عليها هي أن إنتاج لقاح لكوفيد-COVID-19 19 لن يكون ممكنا قبل سنة على الأقل من الآن، ولكن جهود الجهات التنظيمية في حكومة الولايات المتحدة، والتي تعرف بعملية السرعة الخاطفة  Operation Warp Speed أو أسرع من الضوء، لا تنطبق عليها هذه الحكمة التقليدية. وهذا المشروع،  المبهم حتى الآن، والذي من المرجح أن يُعلِن عنه البيت الأبيض رسميًا في الأيام القادمة، سيختار مجموعة متباينة ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪الإشكاليات الطبية لمرض كوفيد 19
. جمال المطر اختصاصي في أمراض الأذن والأنف والحنجرة، الكويت
تعد الكائنات الحية الدقيقة والفيروسات من العوامل الممرضة الشائعة للإنسان، ويتميز بعضها عن بعض بعدد من الخصائص والسمات. فبعض الفيروسات يصيب النباتات وبعضها يصيب الحيوانات، وهناك أنواع تصيب الإنسان مسببة له أمراضاً متنوعة مثل متلازمة عوز نقص المناعة المكتسبة الإيدز، والتهاب الكبد الفيروسي، والحصبة. ويشهد العالم حاليا أول جائحة يسببها فيروس كورونا الذي ينتمي إلى فصيلة فيروسات واسعة ... (قراءة المقال)
مجلة العلوم
‫‪الخلايا التائية لدى مرضى فيروس كورونا " تبشر بالخير" للمناعة طويلة الأمد
قلم:      ميتش ليزلي
ترجمة:   د. عبد الرحمن سوالمة
الخلايا التائية أو الخلايا T T cellsهي من أقوى أسلحة الجهاز المناعي، ولكن أهميتها في محاربة الفيروس سارس-كوف-2 SARS-CoV-2، لم تكن واضحة حتى الآن. حاليًا تظهر دراستان أن الأشخاص المصابين لديهم خلايا تائية تستهدف الفيروس، مما يساعدهم على الشفاء منه. كما وجدت كلتا الدراستين أن بعض الأشخاص الذين لم يصابوا قطُ بالفيروس سارس-كوف-2 يمتلكون هذه الدفاعات الخلوية، على الأغلب لأنهم أصيبوا من قبل ... (قراءة المقال)
مجلة العلوم
‫‪عناقيد الحالات: لغز رئيسي من ألغاز جائحة كورونا
قلم:      كاي كوبفرشميدت
ترجمة:   د. عبد الرحمن سوالمة
تغطية مجلة ساينس Science لكوفيد-19 بدعم من مركز بوليتزر Pulitzer Centre
في 10 مارس، عندما التقى 61 شخصًا للتدريب على التراتيل بكنيسة  في ماونت فيرنون بواشنطن، بدا كل شيء طبيعيًا. ولمدة ساعتين ونصف الساعة أنشد المنشدون، وتناولوا الكعك والبرتقال، وأنشدوا مرة أخرى. ولكن أحدهم كان يعاني منذ ثلاثة أيام ما يبدو كأنه زكام، والذي تبين فيما بعد أنه كوفيد-19 COVID-19. وفي 12 مايو نشرت ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪المادة السلبية.. أسرع من إيقاع الضوء والزمن
.أحمد مغربي طبيب ومترجم وكاتب متخصص بالموضوعات العلمية، لبنان
هل يمكن السفر بأسرع من الضوء؟ إذا كان إيقاع الزمن يسير بسرعة الضوء، وفق نظرية آينشتاين عن النسبية، ألا يكون التحرك بسرعة الضوء أو أكثر سفراً في الزمن أيضاً؟ أليس بموجب معادلة آينشتاين الشهيرة عن المادة والطاقة E=a.mc2 تتبدد المادة وتتحوّل إلى طاقة صرفة عندما تصل إلى التحرّك بسرعة الضوء، فكيف يمكن التنقل أسرع من الضوء من دون حدوث ذلك؟
 يألف عُشاق السينما أفلاماً عن آلة ... (قراءة المقال)
التقدم العلمي
‫‪جسور مدينة كونيجسبيرغ: لغز أثمر ولادة فرع رياضياتي جديد
أحمد محمد جواد الحكيم باحث وأكاديمي في علم الرياضيات
تتسم معظم الألغاز التي يتناقلها الناس عادة بالبساطة، وتسعى إلى تحقيق المتعة والتسلية والترفيه واختبار القدرات العقلية للفرد، من خلال التحدي والإثارة. لكن مع بساطة هذه الألغاز فقد استحوذ قسم منها على اهتمام بعض علماء الرياضيات، الذين احتاجوا من أجل حلها إلى نهج جديد من التفكير العقلي يعتمد كثيراً على الحدس وقوة التمثيل البياني لهذه الألغاز، بدلا من الطريقة الاستنتاجية المنطقية.
ومن ... (قراءة المقال)
مجلة العلوم
‫‪"سرعة خاطفة": جهود أمريكية لإنتاج اللقاح تخرجإلى العلن
قلم:       جون كوهين
ترجمة:   د. عبد الرحمن سوالمة
الحكمة المتعارف عليها هي أن إنتاج لقاح لكوفيد-COVID-19 19 لن يكون ممكنا قبل سنة على الأقل من الآن، ولكن جهود الجهات التنظيمية في حكومة الولايات المتحدة، والتي تعرف بعملية السرعة الخاطفة  Operation Warp Speed أو أسرع من الضوء، لا تنطبق عليها هذه الحكمة التقليدية. وهذا المشروع،  المبهم حتى الآن، والذي من المرجح أن يُعلِن عنه البيت الأبيض رسميًا في الأيام القادمة، سيختار مجموعة متباينة ... (قراءة المقال)