المضاد الأفيوني “النالوكسون”

2011 مبادئ علم التخدير وتدبير الألم

الدكتور إبراهيم هادي

KFAS

المضاد الأفيوني النالوكسون الطب

النالوكسون هو مضاد أفيوني صرف؛ حيث يمكنه عكس الأفعال الشبيهة بالمورفين لكافة الأفيونيات . واستخدامه الرئيس في التخدير هو عكس الخمود التنفسي الناجم عن الأفيونيات .

آلية الفعل : مضاد تنافسي مع الأفيونيات عند المستقبلات ميو ودلتا وكابا وسيجما .

الحرائك الدوائية : يصل إلى ذروة تأثيره خلال دقيقة إلى دقيقتين من الحقن الوريدي، وتتراوح المدة الزمنية لفعله بين 30 إلى 60 دقيقة . ويتوفر في أمبولات زجاجية بحجم 0.02 مجم/ مللي لتر و0.4 مجم/ مللي لتر و1 مجم/ مللي لتر

التأثيرات : عكس فجائي للآثار المسكنة للأفيونيات، والتي قد تحدث عند إعطاء جرعات عالية من النالوكسون .

وقد تؤدي العودة المفاجئة اللاحقة للألم إلى حدوث تسرع القلب وفرط ضغط الدم ، والوذمة الرئوية (pulmonary edema) وخلل النظم البطيني (ventricular dysrhythmia) وتوقف القلب (cardiac arrest) .

ولذلك يجب معايرة جرعة النالوكسون بعناية . إن مدة الفعل الخاصة بمعظم الأفيونيات أطول من مدة فعل جرعة واحدة من النالوكسون، ولذلك يجب أن يخضع المرضى للملاحظة حتى تختفي الآثار المسكنة .